牙齒搖動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒搖動通常由牙周炎、外傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙固定,減少咬合創(chuàng)傷。治療需配合齦下刮治清除菌斑結(jié)石,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。固定期間避免咀嚼硬物,定期復(fù)查牙周狀況。
齦下刮治針對牙周袋深度超過4毫米的慢性牙周炎。采用超聲刮治器清除根面牙石和病變牙骨質(zhì),局部應(yīng)用碘甘油消炎??赡馨殡S牙齦出血、牙根敏感等癥狀,術(shù)后需用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生,6周后評估牙周附著恢復(fù)情況。
根尖周炎引起的牙齒松動需進(jìn)行根管治療。清除壞死牙髓后,用氫氧化鈣糊劑封藥消毒根管,最后以牙膠尖充填。治療期間可能出現(xiàn)咬合痛,可配合服用洛索洛芬鈉片緩解。完成治療后需全冠修復(fù)防止牙體折裂。
三度松動的患牙拔除后,骨量充足者可選擇種植修復(fù)。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨密度,植入純鈦種植體后需3-6個月骨結(jié)合期。可能發(fā)生種植體周圍炎,需使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù),避免吸煙影響愈合。
創(chuàng)傷性咬合導(dǎo)致的牙齒松動需進(jìn)行調(diào)頜治療。通過選擇性磨改過高牙尖,或制作頜墊分散咬合力。可能伴隨顳下頜關(guān)節(jié)不適,夜間需佩戴穩(wěn)定型頜墊,配合熱敷和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),避免用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣。若松動牙伴隨牙齦膿腫或明顯移位,須立即就診口腔外科。正畸治療期間出現(xiàn)牙齒松動需及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整矯治力。
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