大人牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等原因引起。
適用于中度松動(dòng)的牙齒,通過(guò)樹(shù)脂或金屬裝置將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定。治療前需清除牙結(jié)石和菌斑,固定后需定期復(fù)查。該方法能分散咬合力,為牙周組織修復(fù)創(chuàng)造條件。
針對(duì)牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng),需進(jìn)行全口潔治和齦下刮治。使用超聲器械清除牙根面結(jié)石和病變牙骨質(zhì),配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。治療后牙齦紅腫消退,牙周袋變淺。
當(dāng)牙髓壞死引發(fā)根尖炎癥時(shí),需開(kāi)髓清除壞死組織。常用根管預(yù)備器械擴(kuò)大根管,配合次氯酸鈉沖洗,最后用牙膠尖充填。完成治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
對(duì)于三度松動(dòng)無(wú)法保留的牙齒,拔牙后3-6個(gè)月可進(jìn)行種植手術(shù)。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量,選擇合適長(zhǎng)度的種植體。愈合期間可佩戴臨時(shí)義齒,骨結(jié)合完成后安裝永久牙冠。
夜磨牙或咬合干擾導(dǎo)致的松動(dòng),需進(jìn)行調(diào)磨或制作頜墊。使用咬合紙檢查早接觸點(diǎn),選擇性調(diào)磨過(guò)高牙尖。夜間佩戴硬質(zhì)頜墊可降低肌肉緊張度,保護(hù)牙齒免受異常咬合力損傷。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,配合牙線(xiàn)清理鄰面。限制碳酸飲料和甜食攝入,多食用富含鈣質(zhì)的乳制品。戒煙可改善牙周血液循環(huán),避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等不良習(xí)慣。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治,發(fā)現(xiàn)牙齦出血及時(shí)就診。孕婦及糖尿病患者更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。
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