牙齒松動(dòng)不一定要拔除,需根據(jù)松動(dòng)原因和程度決定。主要有牙周炎、外傷性松動(dòng)、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎、生理性松動(dòng)等因素。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,與牙菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血??赏ㄟ^齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。中重度患者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。
撞擊等外力可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷。輕度松動(dòng)可通過牙弓夾板固定3-4周,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若伴有牙冠折斷需進(jìn)行根管治療后樁冠修復(fù)。
長(zhǎng)期咬合異常會(huì)造成牙槽骨局部吸收。需調(diào)磨過高牙尖,制作咬合墊分散咬合力。夜間磨牙患者可使用氯化鈉型咬合墊,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
齲壞引發(fā)的根尖炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齒浮起感。需開髓引流后完成根管治療,嚴(yán)重者可輔助使用阿莫西林克拉維酸鉀片。根尖囊腫超過5毫米需行根尖切除術(shù)。
兒童替牙期乳牙松動(dòng)屬于正?,F(xiàn)象,一般無須處理。妊娠期激素變化導(dǎo)致的松動(dòng)多在產(chǎn)后恢復(fù),建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。
日常應(yīng)使用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,骨質(zhì)疏松患者可補(bǔ)充鈣爾奇D片和維生素D3滴劑。出現(xiàn)持續(xù)松動(dòng)伴疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔外科或牙周科。
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