孩子發(fā)燒不退怎么辦
孩子發(fā)燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。孩子發(fā)燒不退通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降溫
孩子發(fā)燒不退時(shí)可采用溫水擦浴降低體表溫度，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦浴，防止寒戰(zhàn)或皮膚刺激。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度，減少衣物包裹。若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)上升，可配合退熱貼使用，但需避開(kāi)眼周及傷口部位。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)燒不退會(huì)導(dǎo)致孩子大量水分流失，家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率，幼兒可飲用稀釋果汁或米湯。觀察排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量極少，提示可能出現(xiàn)脫水。禁止強(qiáng)行灌水，避免嗆咳或嘔吐，可嘗試用滴管或小勺緩慢喂服。
3、使用退熱藥物
當(dāng)體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥，禁用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)后仍無(wú)下降趨勢(shì)或出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
4、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型變化，同時(shí)觀察是否伴隨噴射性嘔吐、抽搐、皮疹或意識(shí)改變。若出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn)、呼吸急促或皮膚瘀斑，可能提示膿毒癥等嚴(yán)重感染。嬰幼兒持續(xù)拒食、精神萎靡或囟門(mén)膨隆時(shí)，需警惕腦膜炎可能，此類(lèi)情況須立即急診處理。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度，或任何年齡兒童發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上均需就醫(yī)。急診指征包括抽搐發(fā)作、頸部僵硬、持續(xù)嗜睡或皮膚紫紺。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或病原學(xué)檢查，細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，病毒感染則以對(duì)癥支持為主。
孩子發(fā)燒不退期間，家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免過(guò)度包裹或吹風(fēng)直吹。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等，少量多餐補(bǔ)充能量?；謴?fù)期可逐步增加新鮮果蔬攝入，如蘋(píng)果泥、胡蘿卜汁等富含維生素的食物。每日監(jiān)測(cè)體溫3-4次，發(fā)熱消退后仍須觀察2-3天，注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。體溫正常48小時(shí)后方可恢復(fù)集體生活，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
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