竇性心律過(guò)速可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、地高辛片或穩(wěn)心顆粒等藥物。竇性心律過(guò)速可能與情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎或心力衰竭等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起的竇性心律過(guò)速,如焦慮或運(yùn)動(dòng)后心率加快。該藥通過(guò)抑制心臟β1受體減慢心率,常見(jiàn)劑型為琥珀酸美托洛爾緩釋片。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓,支氣管哮喘患者禁用。
鹽酸普羅帕酮片為Ic類抗心律失常藥,適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的竇性心律過(guò)速患者。該藥通過(guò)抑制鈉離子通道降低心肌興奮性,劑型包括50毫克片劑。可能出現(xiàn)口干、頭暈等副作用,嚴(yán)重心力衰竭患者慎用。
鹽酸胺碘酮片適用于合并器質(zhì)性心臟病的頑固性竇性心律過(guò)速,如心肌炎后遺癥。作為Ⅲ類抗心律失常藥,其通過(guò)延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位發(fā)揮作用,劑型為200毫克片劑。長(zhǎng)期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺臟。
地高辛片主要用于心力衰竭繼發(fā)的竇性心律過(guò)速,通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心功能。該藥屬洋地黃類強(qiáng)心苷,常見(jiàn)0.25毫克劑型。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度,過(guò)量可能引發(fā)惡心、視力異常等中毒癥狀。
穩(wěn)心顆粒為中成藥,適用于更年期或神經(jīng)官能癥相關(guān)的輕度竇性心律過(guò)速。含黨參、黃精等成分,具有益氣養(yǎng)陰功效,劑型為9克/袋顆粒劑。服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,糖尿病患者需注意含糖量。
竇性心律過(guò)速患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步,監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄變化。若伴隨胸痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心電圖。
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