竇性心律過速可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。竇性心律過速可能與生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免熬夜及過度勞累。每日保持適量有氧運動如快走或游泳,控制體重在正常范圍。突發(fā)心悸時可嘗試深呼吸或按壓眼球反射區(qū)緩解癥狀。
遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,適用于甲狀腺功能亢進繼發(fā)的心動過速。鹽酸普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動過速,但禁用于嚴重心力衰竭患者。存在焦慮癥狀時可短期服用阿普唑侖片。
認知行為療法幫助改善焦慮相關(guān)的心悸癥狀,生物反饋訓(xùn)練可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議每周進行3次正念冥想,每次20分鐘,持續(xù)8周可顯著降低靜息心率。
貧血患者需補充鐵劑和維生素B12,甲狀腺功能亢進需使用甲巰咪唑片。藥物因素導(dǎo)致者應(yīng)及時調(diào)整用藥方案,如停用沙丁胺醇氣霧劑等擬交感神經(jīng)藥物。
頑固性病例可考慮射頻消融術(shù)改良竇房結(jié),嚴重心動過速伴血流動力學(xué)障礙時需植入臨時起搏器。所有器械治療均需經(jīng)心內(nèi)科專科評估后實施。
日常需保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測晨起靜息心率并記錄波動情況。飲食宜選擇富含鎂元素的食物如南瓜籽和菠菜,避免高鹽飲食加重心臟負荷。運動建議采用心率靶向訓(xùn)練,將運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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