鼻息肉早期表現(xiàn)為鼻塞和流涕,進(jìn)展期出現(xiàn)嗅覺減退和面部脹痛,終末期可能引發(fā)睡眠障礙和并發(fā)癥。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜水腫形成的良性增生組織,通常與慢性炎癥或過敏反應(yīng)有關(guān)。
鼻塞是鼻息肉最常見的早期癥狀,由于息肉組織阻塞鼻腔通道導(dǎo)致氣流受阻?;颊邥械匠掷m(xù)性或進(jìn)行性加重的鼻腔不通氣,往往伴有黏液性分泌物增多。這種情況可能影響日常呼吸,尤其在夜間平臥時(shí)更為明顯。建議通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)切除。
鼻息肉患者常出現(xiàn)清水樣或黏液性鼻涕,這與鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)刺激腺體分泌增多有關(guān)。部分患者會誤認(rèn)為是普通感冒,但癥狀持續(xù)時(shí)間較長且對感冒藥物反應(yīng)不佳。伴隨癥狀可能包括打噴嚏和鼻內(nèi)癢感,使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于減輕分泌物積聚。
當(dāng)鼻息肉增大阻塞嗅區(qū)黏膜時(shí)會導(dǎo)致嗅覺減退,患者難以辨別氣味。這種情況往往隨著病程延長而逐漸加重,有時(shí)伴有鼻腔異味感。治療需針對原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑或孟魯司特鈉片等藥物。
較大的鼻息肉可能壓迫鼻腔周圍神經(jīng)和組織,引起面部壓迫感或脹痛。疼痛多位于前額、眼眶周圍或面頰部,彎腰時(shí)可能加重。這種情況提示息肉已發(fā)展到一定體積,可能伴有繼發(fā)性鼻竇炎,需通過鼻內(nèi)鏡檢查評估病變范圍。
鼻息肉晚期因嚴(yán)重鼻塞導(dǎo)致夜間呼吸不暢,出現(xiàn)打鼾、睡眠呼吸暫停等癥狀。長期缺氧可能引發(fā)注意力不集中和白天嗜睡,使用鼻用皮質(zhì)類固醇如糠酸莫米松鼻噴霧劑可緩解黏膜水腫,改善通氣功能。
鼻息肉患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境空氣濕潤,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。日常飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,適當(dāng)進(jìn)行鼻腔呼吸鍛煉。若癥狀持續(xù)兩周無改善或出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查明確診斷,根據(jù)息肉大小和癥狀嚴(yán)重程度制定個(gè)體化治療方案,包括藥物治療或功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。
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