小兒骨折的類(lèi)型不包括什么
小兒骨折的類(lèi)型不包括病理性骨折。小兒骨折主要有青枝骨折、骨骨骺骨折、彎曲骨折、完全骨折、壓縮骨折等類(lèi)型。
1、青枝骨折
青枝骨折多見(jiàn)于兒童，因兒童骨骼柔韌性較好，骨折時(shí)骨皮質(zhì)一側斷裂而另一側保持連續，形似青嫩樹(shù)枝被折彎。主要表現為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，通常無(wú)須手術(shù)治療，采用石膏或支具外固定4-6周即可愈合。家長(cháng)需注意避免患兒過(guò)早負重活動(dòng)。
2、骨骨骺骨折
骨骺骨折特指發(fā)生在兒童長(cháng)骨生長(cháng)板的損傷，根據Salter-Harris分型可分為五類(lèi)。常見(jiàn)于手腕、踝關(guān)節等部位，可能影響骨骼發(fā)育。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)手法復位固定，嚴重者需手術(shù)干預。家長(cháng)應定期復查監測生長(cháng)板閉合情況。
3、彎曲骨折
彎曲骨折是兒童特有的骨折類(lèi)型，表現為長(cháng)骨彎曲變形但無(wú)明確骨折線(xiàn)，常見(jiàn)于前臂和鎖骨。由于兒童骨膜較厚且富含膠原，骨骼可發(fā)生塑性變形。多數情況下通過(guò)手法矯正和支具固定即可恢復，嚴重畸形需手術(shù)矯形。家長(cháng)需觀(guān)察患肢血液循環(huán)和神經(jīng)功能。
4、完全骨折
完全骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂的骨折類(lèi)型，兒童發(fā)生率低于成人?？煞譃闄M形、斜形、螺旋形等形態(tài)，多由高能量外傷導致。治療需根據骨折穩定性選擇閉合復位固定或切開(kāi)復位內固定。家長(cháng)應注意預防并發(fā)癥如骨筋膜室綜合征。
5、壓縮骨折
壓縮骨折常見(jiàn)于兒童椎體，多因墜落傷或脊柱過(guò)屈導致椎體受壓變形。輕度壓縮可保守治療，嚴重者需手術(shù)復位穩定脊柱。家長(cháng)需限制患兒劇烈活動(dòng)，配合康復訓練維持脊柱柔韌性。長(cháng)期隨訪(fǎng)排除潛在骨骼疾病。
小兒骨折護理需保持固定裝置干燥清潔，定期復查評估愈合進(jìn)度。飲食應保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等?？祻推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，避免再次受傷。若出現固定松動(dòng)、患肢麻木或皮膚發(fā)紺等情況需及時(shí)就醫。
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