鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導致的良性增生組織,常見癥狀包括鼻塞、嗅覺減退、流膿涕等。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、哮喘等因素有關,通常表現為持續(xù)性鼻塞、面部壓迫感、睡眠打鼾等癥狀。
鼻塞是鼻息肉最典型的癥狀,表現為單側或雙側鼻腔通氣不暢,嚴重時需張口呼吸??赡芘c鼻息肉機械性阻塞鼻腔有關,伴隨黏液性或膿性分泌物?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質激素緩解癥狀,若保守治療無效需考慮鼻內鏡手術切除。
鼻息肉增大可壓迫嗅區(qū)黏膜或阻塞氣味分子傳導,導致嗅覺遲鈍或完全喪失。常與慢性鼻竇炎伴發(fā),可能出現頭痛、面部脹痛等不適。建議通過鼻竇CT評估病變范圍,必要時聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,或行功能性鼻內鏡手術恢復通氣。
鼻息肉合并感染時會出現黃綠色膿性鼻涕,可能伴有臭味。多因竇口阻塞導致鼻竇分泌物滯留繼發(fā)細菌感染。需配合醫(yī)生進行鼻腔沖洗,急性期可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,慢性病例需手術開放鼻竇引流通道。
巨大鼻息肉或合并鼻竇炎時,患者常有面頰部、前額脹痛感,彎腰時加重。與竇腔內壓力增高及三叉神經刺激有關??蓢L試生理鹽水霧化吸入緩解癥狀,頑固性病例需手術清除病變黏膜,恢復鼻竇正常壓力。
鼻腔通氣障礙會導致睡眠時軟腭振動增強,引發(fā)鼾癥甚至睡眠呼吸暫停。兒童患者可能出現腺樣體面容。建議進行多導睡眠監(jiān)測評估缺氧程度,輕度者使用鼻用激素控制息肉生長,中重度需手術聯(lián)合持續(xù)正壓通氣治療。
鼻息肉患者應保持室內濕度,避免接觸粉塵等刺激物,定期用生理鹽水沖洗鼻腔。飲食上減少辛辣食物攝入,適當補充維生素C增強黏膜抵抗力。若出現視力改變、劇烈頭痛等需警惕并發(fā)癥,應及時復查鼻內鏡。術后患者需遵醫(yī)囑定期換藥,防止息肉復發(fā)。
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