飛蚊癥出現(xiàn)飛蚊和蜘蛛網(wǎng)可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體積血等因素有關(guān)。飛蚊癥是玻璃體混濁的常見(jiàn)表現(xiàn)，患者眼前可能出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影飄動(dòng)。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸液化，膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這類生理性飛蚊癥通常表現(xiàn)為少量半透明點(diǎn)狀漂浮物，無(wú)須特殊治療，但需定期眼科檢查排除病理性因素。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血，或形成環(huán)形混濁物。患者會(huì)突然出現(xiàn)蜘蛛網(wǎng)狀或環(huán)形陰影，可能伴隨閃光感。需要散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，必要時(shí)行激光封堵治療。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等可能引起玻璃體積血，血液進(jìn)入玻璃體后形成大量深色飛蚊。這類患者需控制原發(fā)病，嚴(yán)重出血時(shí)可能需玻璃體切割手術(shù)，可遵醫(yī)囑使用和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物輔助治療。
4、葡萄膜炎
炎癥細(xì)胞滲出會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁，表現(xiàn)為塵狀飛蚊且可能伴隨眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重者需口服潑尼松片控制炎癥。
5、玻璃體積血
外傷或視網(wǎng)膜血管異常破裂時(shí)，血液進(jìn)入玻璃體形成紅色或黑色團(tuán)塊狀漂浮物。急性期需保持半臥位促進(jìn)血液下沉，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀膠囊等活血化瘀藥物，出血量大時(shí)需手術(shù)清除。
建議飛蚊癥患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。日常可適量補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞，每半年至一年進(jìn)行散瞳眼底檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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