抑郁被認為是腦部疾病的原因主要與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦區(qū)功能異常、遺傳因素、慢性炎癥反應及神經(jīng)可塑性受損有關。這些因素相互作用,導致情緒調(diào)節(jié)和認知功能紊亂。
抑郁癥患者常出現(xiàn)5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。這類物質(zhì)負責傳遞腦內(nèi)信號,其功能紊亂可能引發(fā)持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)遞質(zhì)水平。
前額葉皮層、杏仁核和海馬體等腦區(qū)活動異常與抑郁密切相關。前額葉功能減弱可能導致決策困難,杏仁核過度活躍會放大負面情緒,海馬體萎縮則影響記憶功能。功能性核磁共振可輔助診斷這類改變。
家族史陽性者患病風險顯著增高,特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與抑郁易感性相關。這類人群在應激事件中更易出現(xiàn)持久的應激反應,需加強早期心理干預和環(huán)境適應訓練。
白細胞介素6、腫瘤壞死因子α等促炎因子水平升高可能通過血腦屏障影響神經(jīng)功能。長期炎癥狀態(tài)會干擾神經(jīng)細胞代謝,加重疲勞感和認知遲鈍癥狀??寡罪嬍澈鸵?guī)律運動有助于改善。
腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子減少會阻礙神經(jīng)元新生和突觸重塑,導致大腦適應能力下降。這種改變常見于長期未治療的抑郁患者,重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療可促進神經(jīng)再生。
抑郁的腦部病變機制復雜多樣,建議出現(xiàn)持續(xù)情緒障礙時盡早就醫(yī)評估。日常保持規(guī)律作息和適度運動,增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入,避免長期熬夜和過量咖啡因。社會支持系統(tǒng)對疾病康復至關重要,家屬應給予充分理解并協(xié)助患者堅持規(guī)范治療。
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