預(yù)防腦部疾病可通過控制慢性病、保持健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免有害物質(zhì)刺激及定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。主要措施包括高血壓管理、地中海飲食模式、有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉、戒煙限酒以及腦部影像學(xué)篩查。
高血壓、糖尿病等慢性病是腦卒中和血管性癡呆的重要誘因。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、二甲雙胍緩釋片等藥物,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。慢性病患者每3個(gè)月需復(fù)查血脂和頸動(dòng)脈超聲。
采用地中海飲食模式,每日攝入300克深色蔬菜和200克漿果類水果,適量食用三文魚等富含ω-3脂肪酸的海魚。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免反式脂肪酸。核桃、亞麻籽等堅(jiān)果類食物含有神經(jīng)保護(hù)成分,建議每周食用50-70克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增加腦部海馬體體積。65歲以上人群建議配合太極拳等平衡訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%區(qū)間,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腦血管意外。
煙草中的尼古丁會(huì)加速腦動(dòng)脈硬化,每日飲酒超過25克乙醇將增加腦萎縮風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露于重金屬鉛、汞環(huán)境時(shí)需做好防護(hù)。避免頭部外傷,騎乘交通工具應(yīng)佩戴合格頭盔。
40歲以上人群每2年進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查,有家族史者需增加腦部MRI平掃。認(rèn)知功能量表測評(píng)有助于早期發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病前兆。突發(fā)頭痛、眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦血管造影評(píng)估。
保持每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于腦脊液代謝廢物,午間可進(jìn)行20分鐘正念冥想緩解壓力。建議采用低GI飲食穩(wěn)定血糖波動(dòng),烹飪時(shí)多用蒸煮方式保留食材營養(yǎng)。適度進(jìn)行圍棋、橋牌等益智游戲能刺激神經(jīng)元突觸可塑性,但需避免長時(shí)間使用電子設(shè)備造成視覺疲勞。出現(xiàn)持續(xù)記憶力減退、步態(tài)不穩(wěn)等預(yù)警癥狀時(shí),須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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