CT腦部檢查可以篩查腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、顱內(nèi)感染性疾病、腦退行性病變等疾病。該檢查通過(guò)X線斷層掃描技術(shù)重建腦部三維圖像,能清晰顯示腦實(shí)質(zhì)、腦室系統(tǒng)及血管結(jié)構(gòu)。
CT能快速識(shí)別腦出血的高密度影,對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦溝池高密度征象敏感。缺血性腦卒中在發(fā)病24小時(shí)后可顯示低密度梗死灶,增強(qiáng)掃描有助于發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤或血管畸形。急性期腦卒中患者需配合磁共振血管成像進(jìn)一步評(píng)估。
可檢出腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等占位性病變,通過(guò)病灶密度差異判斷性質(zhì)。增強(qiáng)掃描能顯示腫瘤血供情況,區(qū)分囊實(shí)性成分。垂體瘤需結(jié)合冠狀位掃描觀察蝶鞍區(qū)結(jié)構(gòu)。
對(duì)硬膜外血腫的梭形高密度影、硬膜下血腫的新月形影具有診斷價(jià)值。能發(fā)現(xiàn)顱骨骨折線及腦挫裂傷后的混雜密度灶,急診情況下優(yōu)于磁共振檢查。
腦膿腫呈環(huán)形強(qiáng)化伴周圍水腫帶,結(jié)核瘤可見(jiàn)靶樣鈣化。病毒性腦炎多表現(xiàn)為顳葉低密度灶,需結(jié)合腦脊液檢查確診。艾滋病患者合并弓形蟲感染時(shí)可見(jiàn)多發(fā)環(huán)形強(qiáng)化病灶。
阿爾茨海默病可見(jiàn)腦溝增寬、海馬萎縮,亨廷頓舞蹈癥會(huì)顯示尾狀核萎縮。帕金森病患者的黑質(zhì)致密帶寬度減小,但確診仍需結(jié)合臨床癥狀評(píng)估。
進(jìn)行CT檢查前應(yīng)去除金屬飾品,孕婦及兒童需評(píng)估輻射風(fēng)險(xiǎn)。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄,若使用碘對(duì)比劑需觀察過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期隨訪患者可選擇低劑量掃描方案,結(jié)合臨床定期復(fù)查。日常注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,降低腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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