急性應(yīng)激反應(yīng)是指?jìng)€(gè)體在遭遇突發(fā)性、強(qiáng)烈或持續(xù)的心理或生理壓力后,出現(xiàn)的短暫性心理及生理功能紊亂。主要表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、認(rèn)知障礙、軀體癥狀等,通常在壓力事件消除后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)緩解。該反應(yīng)與遺傳易感性、壓力強(qiáng)度、個(gè)體應(yīng)對(duì)能力等因素相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
急性應(yīng)激反應(yīng)常表現(xiàn)為突發(fā)的情緒失控,如焦慮、恐懼、易怒或情感麻木。部分患者可能出現(xiàn)痛哭、喊叫等激烈情緒釋放,或?qū)θ粘;顒?dòng)失去興趣。這些癥狀與壓力事件直接相關(guān),當(dāng)壓力源消失后,情緒狀態(tài)會(huì)逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。若情緒癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,需警惕創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的可能。
患者可能出現(xiàn)注意力渙散、記憶力減退、決策困難等認(rèn)知功能下降。典型表現(xiàn)為反復(fù)回憶創(chuàng)傷場(chǎng)景、闖入性思維,或刻意回避與事件相關(guān)的場(chǎng)所及話題。這種認(rèn)知紊亂屬于大腦對(duì)過(guò)度刺激的保護(hù)性反應(yīng),通常隨著時(shí)間推移自行改善。認(rèn)知行為療法可幫助加速恢復(fù)進(jìn)程。
自主神經(jīng)功能失調(diào)是常見(jiàn)表現(xiàn),包括心悸、出汗、顫抖、胃腸不適等生理癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力、失眠等非特異性軀體不適。這些癥狀源于應(yīng)激狀態(tài)下交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度激活,通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等物理干預(yù)可有效緩解。
可能出現(xiàn)社交退縮、工作效率下降、攻擊性行為或過(guò)度警覺(jué)等行為異常。青少年常見(jiàn)逃學(xué)、物質(zhì)濫用等適應(yīng)不良行為。這些改變多屬于短期應(yīng)對(duì)策略,但若持續(xù)存在需專業(yè)心理疏導(dǎo)。建議通過(guò)建立規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等行為干預(yù)促進(jìn)恢復(fù)。
兒童可能再現(xiàn)創(chuàng)傷事件通過(guò)游戲或繪畫(huà),老年人易出現(xiàn)意識(shí)模糊或軀體癥狀加重。孕婦需警惕應(yīng)激導(dǎo)致的妊娠并發(fā)癥。針對(duì)特殊群體,需調(diào)整干預(yù)方式,如兒童可采用沙盤(pán)治療,老年人需排除器質(zhì)性疾病后給予心理支持。
急性應(yīng)激反應(yīng)期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠??蓢L試正念冥想、瑜伽等放松訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)加重或影響社會(huì)功能,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診?;謴?fù)期建議逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),通過(guò)親友支持系統(tǒng)加速心理重建,必要時(shí)醫(yī)生可能短期開(kāi)具勞拉西泮片、帕羅西汀片等藥物輔助治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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