急性應(yīng)激性精神障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、環(huán)境調(diào)整、社會(huì)支持、危機(jī)干預(yù)等方式治療。急性應(yīng)激性精神障礙通常由重大創(chuàng)傷事件、長(zhǎng)期心理壓力、軀體疾病、人格特征、社會(huì)適應(yīng)能力差等原因引起。
認(rèn)知行為治療有助于患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,可采用暴露療法逐步接觸創(chuàng)傷記憶。支持性心理治療通過(guò)傾聽(tīng)和共情幫助患者宣泄情緒,團(tuán)體治療可利用同伴支持減輕孤獨(dú)感。眼動(dòng)脫敏與再加工治療對(duì)創(chuàng)傷記憶處理具有特殊效果,藝術(shù)治療適合語(yǔ)言表達(dá)困難的患者。
短期使用勞拉西泮片可緩解急性焦慮發(fā)作,帕羅西汀片適用于持續(xù)存在的抑郁癥狀。喹硫平片對(duì)伴有精神病性癥狀的患者有效,佐匹克隆膠囊可改善睡眠障礙。用藥需嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo),定期評(píng)估療效和不良反應(yīng),避免長(zhǎng)期依賴。
脫離應(yīng)激源是治療的基礎(chǔ)條件,必要時(shí)可協(xié)助患者暫時(shí)改變居住環(huán)境。建立規(guī)律的生活作息有助于穩(wěn)定情緒,減少刺激性?shī)蕵?lè)活動(dòng)可降低情緒波動(dòng)。保持適度的光線和安靜度有利于癥狀緩解,過(guò)度保護(hù)或隔離反而可能加重病情。
家庭成員需要接受疾病教育,避免不當(dāng)言行刺激患者情緒。專業(yè)社工可協(xié)助解決實(shí)際問(wèn)題,減輕現(xiàn)實(shí)壓力源的影響。建立患者互助小組提供情感支持,但需注意避免負(fù)性情緒相互強(qiáng)化。適度的工作調(diào)整有助于逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
對(duì)出現(xiàn)自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)的患者需要24小時(shí)監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)性約束。緊急情況下可使用氟哌啶醇注射液控制激越癥狀,建立快速轉(zhuǎn)診綠色通道。制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案預(yù)防意外發(fā)生,明確各級(jí)人員的職責(zé)分工和處理流程。
急性應(yīng)激性精神障礙患者應(yīng)保持清淡飲食,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。適度進(jìn)行瑜伽或冥想等放松訓(xùn)練,維持規(guī)律的睡眠作息非常重要。建議家屬參與整個(gè)治療過(guò)程,學(xué)習(xí)正確的溝通技巧和危機(jī)處理方法??祻?fù)期間避免過(guò)早接觸原始應(yīng)激源,定期復(fù)診評(píng)估心理狀態(tài)變化。建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制有助于預(yù)防復(fù)發(fā),必要時(shí)可尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)的延續(xù)性照護(hù)服務(wù)。
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