急性應(yīng)激反應(yīng)可能由突發(fā)創(chuàng)傷事件、重大生活變故、軀體疾病誘發(fā)、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、個(gè)體心理脆弱性等原因引起,可通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療、環(huán)境調(diào)整、社會(huì)支持、放松訓(xùn)練等方式治療。
遭遇交通事故、自然災(zāi)害或暴力侵害等突發(fā)性創(chuàng)傷事件是急性應(yīng)激反應(yīng)的常見(jiàn)誘因。這類(lèi)事件會(huì)導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等生理反應(yīng),同時(shí)伴隨強(qiáng)烈的恐懼感和失控感。治療需優(yōu)先確保人身安全,通過(guò)危機(jī)干預(yù)技術(shù)幫助患者穩(wěn)定情緒,必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片緩解急性癥狀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑下使用。
親人離世、離婚或失業(yè)等重大生活事件可能打破個(gè)體的心理平衡,表現(xiàn)為失眠、食欲改變、注意力渙散等癥狀。這種情況需要建立規(guī)律作息,通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)整負(fù)面思維模式。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落可考慮使用鹽酸帕羅西汀片,但需配合心理咨詢(xún)師指導(dǎo)進(jìn)行綜合干預(yù)。
心肌梗死、腦卒中等急重癥可能繼發(fā)急性應(yīng)激反應(yīng),患者除原發(fā)病癥狀外還會(huì)出現(xiàn)過(guò)度警覺(jué)、反復(fù)回憶等表現(xiàn)。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀,同時(shí)通過(guò)健康教育幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病。
下丘腦-垂體-腎上腺軸過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常,引發(fā)易怒、情緒波動(dòng)等表現(xiàn)。這種情況需要進(jìn)行壓力激素檢測(cè),通過(guò)正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,嚴(yán)重時(shí)可短期服用氫溴酸西酞普蘭片改善情緒調(diào)節(jié)能力。
具有焦慮特質(zhì)或童年創(chuàng)傷史的個(gè)體更易發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)擔(dān)憂(yōu)、回避行為等癥狀。治療需采用漸進(jìn)式暴露療法,配合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,同時(shí)建議家屬參與治療過(guò)程提供情感支持。
急性應(yīng)激反應(yīng)患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,避免攝入含咖啡因飲品。建議家屬協(xié)助記錄情緒變化日記,若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響日常生活,需及時(shí)至精神心理科復(fù)診評(píng)估是否發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
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