應(yīng)激性胃炎是指因心理或生理應(yīng)激因素導(dǎo)致的胃黏膜急性炎癥,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。常見誘因包括嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)、精神壓力、感染等,發(fā)病機制與胃黏膜屏障破壞、胃酸分泌異常有關(guān)。
嚴重外傷、大面積燒傷、顱腦損傷等生理應(yīng)激可激活交感神經(jīng),導(dǎo)致胃黏膜血管收縮缺血。重大考試、家庭變故等心理壓力通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。長期熬夜、過度疲勞等慢性應(yīng)激狀態(tài)同樣可能誘發(fā)。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊可能直接損傷胃黏膜。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會抑制前列腺素合成。部分抗生素如克拉霉素分散片可能擾亂胃部菌群平衡。
幽門螺桿菌感染可協(xié)同應(yīng)激因素加重炎癥。巨細胞病毒、單純皰疹病毒等機會性感染常見于免疫功能低下者。某些腸道病原體產(chǎn)生的毒素可能通過血液循環(huán)影響胃部。
尿毒癥患者體內(nèi)尿素分解產(chǎn)生氨刺激胃黏膜。肝功能衰竭時毒素蓄積可損傷胃屏障。糖尿病酮癥酸中毒患者胃排空延遲易引發(fā)反流性胃炎。
急性呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致全身缺氧影響胃黏膜修復(fù)。膿毒癥時炎癥介質(zhì)大量釋放造成胃黏膜微循環(huán)障礙。心腦血管意外后中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂可能誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍。
預(yù)防應(yīng)激性胃炎需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。急性期建議選擇米粥、面條等易消化食物,少量多餐。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護胃黏膜。若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴重癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時進行胃鏡檢查明確病變程度。
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