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如何診斷急性應激障礙

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急性應激障礙可通過(guò)臨床癥狀評估、心理量表篩查、病史采集、排除其他疾病等方式診斷。該疾病通常由突發(fā)創(chuàng )傷事件引發(fā)，表現為分離癥狀、創(chuàng )傷再體驗、回避行為等。

1、臨床癥狀評估

醫生會(huì )重點(diǎn)觀(guān)察分離癥狀如現實(shí)感喪失、記憶缺失，以及持續存在的創(chuàng )傷再體驗表現。典型癥狀包括反復出現的侵入性回憶、噩夢(mèng)或閃回，同時(shí)伴有明顯的生理應激反應?；颊咄鶎?chuàng )傷相關(guān)刺激產(chǎn)生持續回避，可能伴隨情感麻木或過(guò)度警覺(jué)狀態(tài)。

2、心理量表篩查

臨床常用創(chuàng )傷后應激障礙檢查表和急性應激障礙量表進(jìn)行篩查。這些工具可量化評估癥狀嚴重程度，包含對分離癥狀、再體驗癥狀、負性情緒改變等維度的測量。量表結果需結合臨床訪(fǎng)談綜合判斷，單一量表不能作為確診依據。

3、病史采集

需詳細詢(xún)問(wèn)創(chuàng )傷事件的性質(zhì)、持續時(shí)間及患者的主觀(guān)感受。重點(diǎn)了解癥狀出現的時(shí)間線(xiàn)，急性應激障礙通常在創(chuàng )傷后3天至1個(gè)月內發(fā)生。同時(shí)需評估患者既往精神病史、社會(huì )支持系統及應對資源，這些因素可能影響癥狀的發(fā)展和預后。

4、排除其他疾病

需通過(guò)體格檢查和實(shí)驗室檢查排除腦外傷、物質(zhì)濫用或內科疾病導致的類(lèi)似癥狀。特別注意與創(chuàng )傷后應激障礙、適應障礙、抑郁癥等精神障礙的鑒別診斷。器質(zhì)性疾病引起的癥狀通常有明確的生理指標異常。

5、診斷標準確認

最終診斷需符合國際疾病分類(lèi)或精神障礙診斷與統計手冊的標準。要求創(chuàng )傷事件后出現特定數量和類(lèi)型的分離癥狀、再體驗癥狀及回避行為，且癥狀持續3天至1個(gè)月。癥狀需導致顯著(zhù)痛苦或社會(huì )功能損害，并排除物質(zhì)或藥物作用所致。

確診急性應激障礙后，建議保持規律作息并適度進(jìn)行有氧運動(dòng)，如每天30分鐘快走或游泳。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物，避免攝入過(guò)量咖啡因?；颊呖蓢L試正念呼吸練習，每天固定時(shí)間進(jìn)行10-15分鐘專(zhuān)注力訓練。家屬應提供非評判性情感支持，避免強迫患者敘述創(chuàng )傷細節。若癥狀持續加重或影響日常生活，應及時(shí)復診調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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