肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積和遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療主要用于延緩肝硬化進展和控制并發(fā)癥。抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于乙肝病毒引起的肝硬化。利尿劑如呋塞米片可緩解腹水癥狀。熊去氧膽酸膠囊可用于膽汁淤積性肝硬化。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。
2、手術(shù)治療
終末期肝硬化可考慮肝移植手術(shù)，這是目前唯一能根治肝硬化的方法。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能緩解門靜脈高壓。手術(shù)存在排斥反應(yīng)、感染等風(fēng)險，需由專業(yè)團隊評估適應(yīng)證。
3、營養(yǎng)支持
肝硬化患者常伴有營養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重攝入35-40千卡熱量。選擇易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉。補充支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液可改善肝性腦病。限制鈉鹽攝入有助于控制腹水。
4、并發(fā)癥管理
食管胃底靜脈曲張破裂出血需使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。肝性腦病患者需用乳果糖口服溶液降低血氨。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需及時使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
5、生活方式調(diào)整
絕對戒酒是酒精性肝硬化治療的基礎(chǔ)。每日保證8小時睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù)。避免劇烈運動防止食管靜脈破裂。保持情緒穩(wěn)定可減少肝郁氣滯。定期復(fù)查肝功能、超聲等監(jiān)測病情變化。
肝硬化患者日常需保持清淡飲食，每日食鹽攝入不超過3克，選擇蒸煮等低溫烹飪方式。適量進食高維生素的深色蔬菜和低糖水果。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止使用損傷肝臟的藥物。建立規(guī)律的作息時間，避免過度勞累。保持積極樂觀的心態(tài)，必要時尋求心理支持。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等緊急癥狀時立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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