肝硬化可通過(guò)生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療,具體方案需根據病情嚴重程度決定。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。
肝硬化早期可通過(guò)戒酒、低鹽飲食、控制蛋白質(zhì)攝入等方式延緩病情進(jìn)展?;颊咝鑷栏癖苊饩凭珨z入,每日食鹽量控制在4-6克,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等。合并腹水時(shí)需限制每日飲水量,保持臥床休息有助于減輕門(mén)靜脈壓力。
乙肝或丙肝相關(guān)肝硬化需長(cháng)期服用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。這些藥物能抑制病毒復制,降低肝癌發(fā)生概率。用藥期間需定期監測肝功能、病毒載量及腎臟指標,不可自行停藥或調整劑量。
腹水患者可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。用藥期間需監測電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥發(fā)生。頑固性腹水可能需要聯(lián)合人血白蛋白注射液治療,同時(shí)配合限鹽限水措施。
食管胃底靜脈曲張患者需接受胃鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。這兩種方式能有效預防致命性上消化道出血,術(shù)后需禁食24小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。治療后仍需定期復查胃鏡評估療效。
終末期肝硬化患者可能需要進(jìn)行同種異體肝移植手術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能、營(yíng)養狀態(tài)及感染風(fēng)險,術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑。移植后5年生存率可達較高水平。
肝硬化患者日常需保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)。飲食以易消化、高熱量、適量蛋白為原則,可選用米粥、軟面條、蒸蛋等食物。合并肝性腦病時(shí)需限制動(dòng)物蛋白攝入,增加支鏈氨基酸補充。定期復查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標,出現嘔血、黑便、意識模糊等癥狀需立即就醫。心理疏導和家庭支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要。
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