經(jīng)常說(shuō)夢(mèng)話在醫(yī)學(xué)上稱為夢(mèng)囈，是一種睡眠障礙，可能與遺傳因素、睡眠環(huán)境不佳、精神壓力大、癲癇、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙等因素有關(guān)，可通過(guò)改善睡眠習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

一、遺傳因素

夢(mèng)囈具有一定的家族聚集性，可能與遺傳因素有關(guān)。如果直系親屬中存在類似情況，個(gè)體出現(xiàn)夢(mèng)囈的概率會(huì)相對(duì)增加。這種情況通常屬于生理性現(xiàn)象，若無(wú)其他不適或睡眠問(wèn)題，一般無(wú)須特殊治療。建議保持規(guī)律的作息，避免睡前過(guò)度興奮，創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境，有助于減少夢(mèng)囈的發(fā)生頻率。

二、睡眠環(huán)境不佳

不良的睡眠環(huán)境是導(dǎo)致夢(mèng)囈的常見(jiàn)原因。睡眠環(huán)境過(guò)于嘈雜、光線過(guò)強(qiáng)、室溫過(guò)高或過(guò)低、寢具不舒適等，都可能干擾睡眠的連續(xù)性，導(dǎo)致睡眠變淺，從而誘發(fā)夢(mèng)囈。這屬于生理性因素，治療措施主要是改善睡眠環(huán)境，如使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調(diào)整室溫至適宜范圍、選擇支撐性良好的床墊和枕頭等，以促進(jìn)深度睡眠。

三、精神壓力大

長(zhǎng)期或過(guò)度的精神壓力、焦慮、緊張情緒是誘發(fā)夢(mèng)囈的重要心理因素。精神壓力會(huì)導(dǎo)致大腦皮層在睡眠時(shí)仍處于相對(duì)活躍狀態(tài)，進(jìn)而引起說(shuō)夢(mèng)話。這屬于心因性因素，治療措施側(cè)重于心理疏導(dǎo)和壓力管理。可以進(jìn)行放松訓(xùn)練，如冥想、深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等，必要時(shí)可尋求心理咨詢師的幫助，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)壓力的技巧。

四、癲癇

夢(mèng)囈可能與夜間發(fā)作的癲癇有關(guān)，特別是額葉癲癇。癲癇發(fā)作時(shí)，大腦神經(jīng)元異常放電，可能在睡眠中表現(xiàn)為語(yǔ)言性自動(dòng)癥，即說(shuō)夢(mèng)話，通常還可能伴有肢體抽動(dòng)、意識(shí)模糊等癥狀。治療需要在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要使用抗癲癇藥物控制發(fā)作，例如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癲癇發(fā)作類型和患者具體情況制定個(gè)體化治療方案。

五、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙

快速眼動(dòng)睡眠行為障礙是一種睡眠疾病，患者在快速眼動(dòng)睡眠期肌肉張力沒(méi)有正常消失，會(huì)將夢(mèng)境內(nèi)容付諸行動(dòng)，表現(xiàn)為說(shuō)夢(mèng)話、喊叫、揮動(dòng)手臂甚至踢打等暴力行為。這種情況需要到睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診。治療上，醫(yī)生可能會(huì)處方氯硝西泮片，該藥能有效抑制異常行為，但需在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。也可使用褪黑素緩釋片等藥物進(jìn)行輔助治療。明確診斷需要進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。

針對(duì)經(jīng)常說(shuō)夢(mèng)話的情況，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表，確保充足的睡眠時(shí)長(zhǎng)。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料，也避免飲酒和暴飲暴食?？梢試L試溫水泡腳、聽輕柔音樂(lè)等放松活動(dòng)來(lái)幫助入睡。白天進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽，有助于釋放壓力、改善夜間睡眠質(zhì)量。如果夢(mèng)囈頻繁發(fā)生，伴有異常行為或日間困倦，影響了自己或他人的休息，應(yīng)及時(shí)記錄睡眠日記，并前往醫(yī)院睡眠門診或神經(jīng)內(nèi)科尋求專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)。