晚上說(shuō)夢(mèng)話在醫(yī)學(xué)上稱為夢(mèng)囈,通常由睡眠環(huán)境不佳、精神壓力過(guò)大、睡眠習(xí)慣不良、發(fā)熱性疾病以及睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、調(diào)整作息、物理降溫以及佩戴呼吸機(jī)等方式干預(yù)。
睡眠環(huán)境中的光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或溫度不適宜,都可能刺激大腦皮層在睡眠中仍保持一定活動(dòng),導(dǎo)致夢(mèng)囈。這是一種常見(jiàn)的生理性誘因。改善措施包括使用遮光窗簾、佩戴耳塞、調(diào)整室溫至舒適范圍,并選擇支撐性良好的寢具,創(chuàng)造一個(gè)安靜、黑暗、舒適的睡眠環(huán)境,有助于減少此類干擾引起的夢(mèng)囈。
日常生活中的工作壓力、學(xué)習(xí)焦慮或情感困擾等精神因素,會(huì)導(dǎo)致大腦在睡眠時(shí)仍處于緊張狀態(tài),從而引發(fā)夢(mèng)囈。這屬于心理生理性反應(yīng)。治療上側(cè)重于心理疏導(dǎo)和壓力管理,例如進(jìn)行正念冥想、放松訓(xùn)練,或在必要時(shí)尋求心理咨詢。建立規(guī)律的睡前放松儀式,如閱讀、聽(tīng)舒緩音樂(lè),也有助于緩解精神緊張,減少夢(mèng)囈發(fā)生。
不規(guī)律的作息時(shí)間、睡前過(guò)度使用電子設(shè)備、晚餐過(guò)飽或飲用含咖啡因的飲料等不良睡眠習(xí)慣,會(huì)干擾正常的睡眠結(jié)構(gòu),增加淺睡眠期,從而更容易出現(xiàn)夢(mèng)囈。這屬于行為性原因。干預(yù)方法主要是調(diào)整作息,固定就寢和起床時(shí)間,睡前1小時(shí)避免接觸手機(jī)、電腦屏幕,保持晚餐清淡且不過(guò)晚進(jìn)食。
夢(mèng)囈可能與感染等引起的發(fā)熱性疾病有關(guān),例如上呼吸道感染、肺炎或急性胃腸炎。發(fā)熱導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,進(jìn)而引發(fā)夢(mèng)囈。通常表現(xiàn)為體溫升高,可能伴有咳嗽、咽痛或腹瀉等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物進(jìn)行退熱和抗感染治療,同時(shí)配合物理降溫。
這是一種病理性的睡眠障礙,患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致大腦短暫缺氧和睡眠片段化,可能引發(fā)或加重夢(mèng)囈。通常與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為夜間打鼾響亮且不規(guī)律、白天嗜睡。治療需明確診斷,干預(yù)方式包括減重、側(cè)臥睡眠,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī),嚴(yán)重時(shí)可能需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。
對(duì)于偶爾發(fā)生的夢(mèng)囈,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,重點(diǎn)在于培養(yǎng)健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,如保持臥室環(huán)境舒適、建立規(guī)律的作息、睡前避免精神刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行放松活動(dòng)。如果夢(mèng)囈頻繁發(fā)生、聲音洪亮、伴有異常肢體動(dòng)作或日間出現(xiàn)嚴(yán)重困倦、注意力不集中等情況,則可能提示存在潛在的睡眠障礙或其他健康問(wèn)題,建議及時(shí)前往醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診,進(jìn)行專業(yè)的睡眠評(píng)估,以獲得準(zhǔn)確的診斷和針對(duì)性的治療指導(dǎo)。
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