部分肝切除后可能出現(xiàn)肝功能代償不足、膽汁淤積、凝血功能障礙等影響,具體表現(xiàn)與切除范圍及個體差異有關。
肝臟具有強大的再生能力,切除部分肝組織后剩余肝細胞會通過增殖恢復體積。術后早期可能出現(xiàn)轉氨酶輕度升高,伴隨食欲減退、乏力等癥狀,通常1-2周內逐漸緩解。切除范圍超過70%時,可能出現(xiàn)黃疸、腹水等肝功能失代償表現(xiàn),需密切監(jiān)測凝血酶原時間及血氨水平。
右半肝切除后可能影響膽汁排泄,導致暫時性膽紅素升高,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染。術后3-6個月再生基本完成,但肝小葉結構重建需要更長時間。合并肝硬化患者再生能力顯著降低,術后發(fā)生肝衰竭風險增加,需嚴格評估剩余肝功能儲備。
術后需保持低脂高蛋白飲食,每日蛋白質攝入量按每公斤體重1.2-1.5克補充,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白。避免攝入酒精及肝毒性藥物,規(guī)律監(jiān)測肝功能指標。術后3個月內避免劇烈運動,可進行散步等低強度活動促進血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或意識改變時應立即就醫(yī)。
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