松牙固定術(shù)是一種通過醫(yī)療手段將松動的牙齒與鄰近健康牙齒連接固定的治療方法,主要用于外傷、牙周病等導(dǎo)致的牙齒松動。松牙固定術(shù)的方式主要有樹脂夾板固定、纖維帶固定、正畸托槽固定、金屬絲結(jié)扎固定、種植體輔助固定等。
樹脂夾板固定是將復(fù)合樹脂材料涂抹在松動牙與鄰牙表面,通過光固化形成硬質(zhì)連接。該方法適用于輕度松動且鄰牙穩(wěn)固的情況,操作簡便且美觀性較好。樹脂夾板可能因咬合力過大或材料老化出現(xiàn)斷裂,需定期復(fù)查。治療期間應(yīng)避免咀嚼硬物,保持口腔清潔。
纖維帶固定使用高強(qiáng)度玻璃纖維帶纏繞松動牙與鄰牙進(jìn)行固定,具有彈性佳、生物相容性好的特點。適用于中輕度牙周炎導(dǎo)致的松動,纖維帶可能因唾液浸泡逐漸松弛,需配合牙周基礎(chǔ)治療。固定后需使用牙線清潔帶體下方,防止菌斑堆積。
通過粘接正畸托槽與弓絲將多顆牙齒連成整體分散咬合力,適用于多牙松動或伴有咬合紊亂的情況。該方法需要持續(xù)調(diào)整弓絲壓力,可能引起短暫牙齒敏感。治療期間需避免黏性食物,每4-6周復(fù)診調(diào)整固定力度。
采用不銹鋼絲纏繞牙齒頸部進(jìn)行機(jī)械固定,多用于外傷導(dǎo)致的急性牙齒松動。金屬絲可能刺激牙齦或影響美觀,需配合牙周塞治劑保護(hù)軟組織。結(jié)扎后2周內(nèi)需進(jìn)軟食,4-8周后根據(jù)愈合情況拆除。
對于嚴(yán)重牙槽骨吸收的病例,可植入種植體作為支抗點輔助固定松動牙。需先控制牙周炎癥,骨結(jié)合期禁止咬硬物。該方法費(fèi)用較高但長期穩(wěn)定性好,可能需結(jié)合骨增量手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)選用軟毛牙刷及牙間隙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生,避免吸煙及過量咖啡因攝入。定期進(jìn)行牙周檢查和專業(yè)潔治,使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。固定裝置存續(xù)期間出現(xiàn)疼痛、牙齦出血或裝置松動需及時復(fù)診。對于牙周病患者,需長期控制菌斑并每3-6個月接受牙周維護(hù)治療。
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