石膏固定術(shù)步驟主要包括患肢準(zhǔn)備、石膏材料選擇、石膏塑形固定、術(shù)后觀察護(hù)理四個核心環(huán)節(jié)。
1、患肢準(zhǔn)備：
術(shù)前需清潔皮膚并保持干燥，有傷口者需先消毒包扎。通過X光確認(rèn)骨折對位情況，必要時在局部麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。肢體擺放于功能位或醫(yī)生指定位置，骨突處墊棉墊或紗布防止壓瘡。皮膚表面纏繞一層棉套作為襯墊，避免石膏直接接觸皮膚。
2、石膏選擇：
根據(jù)固定部位選用石膏繃帶或高分子石膏材料，長骨骨折常用長腿石膏或髖人字石膏，關(guān)節(jié)部位多用U型石膏。石膏繃帶需浸泡在25-30℃溫水中激活，高分子材料則直接塑形。兒童或需頻繁更換者優(yōu)先選擇輕便透氣的合成石膏。
3、塑形固定：
從肢體遠(yuǎn)端向近端螺旋纏繞石膏繃帶，每圈重疊1/2寬度確保厚度均勻。手掌部位維持腕關(guān)節(jié)背伸15-20度，足部保持踝關(guān)節(jié)90度中立位。塑形時用手掌魚際部位均勻施壓，避免指壓形成局部凸起。關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)折處可剪開石膏繃帶防止皺褶，外層用彈性繃帶加固。
4、術(shù)后護(hù)理：
石膏未干前用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流，24小時內(nèi)避免承重。觀察末梢皮膚顏色、溫度及毛細(xì)血管充盈情況，檢查手指足趾活動度。保持石膏干燥清潔，發(fā)現(xiàn)松動、裂痕或異常疼痛需及時復(fù)診。通常上肢固定4-6周，下肢6-8周后復(fù)查X光決定拆除時間。
石膏固定期間應(yīng)適度活動未固定關(guān)節(jié)防止僵硬，遵醫(yī)囑進(jìn)行等長肌肉收縮訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，如牛奶雞蛋有助于骨骼愈合。拆除石膏后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，初期可使用護(hù)具過渡。定期隨訪評估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)皮膚瘙癢時禁止用異物伸入石膏內(nèi)搔抓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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