痰培養陽(yáng)性要警惕三種病
關(guān)鍵詞：
陽(yáng)性
痰培養陽(yáng)性通常需警惕肺炎、肺結核、肺膿腫三種疾病。痰培養是檢測呼吸道感染病原體的重要手段，陽(yáng)性結果提示存在細菌、真菌或結核分枝桿菌等病原體感染，可能與免疫力下降、病原體侵襲、慢性基礎疾病等因素有關(guān)，常伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、肺炎
肺炎是痰培養陽(yáng)性最常見(jiàn)的病因，多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染引起?；颊呖赡艹霈F高熱、寒戰、咳嗽伴黃膿痰，部分人群伴有胸痛或呼吸困難。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肺部浸潤影。治療需根據病原學(xué)結果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。兒童或老年人出現癥狀時(shí)，家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率和精神狀態(tài)。
2、肺結核
肺結核由結核分枝桿菌感染導致，痰培養陽(yáng)性且抗酸染色陽(yáng)性具有診斷意義。典型癥狀包括長(cháng)期低熱、盜汗、消瘦及咳血，痰液可能呈黏液膿性。確診需結合胸部CT和γ-干擾素釋放試驗。常用藥物為異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核組合方案?；颊咝柰瓿扇桃幏吨委?，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、肺膿腫
肺膿腫多由金黃色葡萄球菌、厭氧菌等混合感染引起，痰培養陽(yáng)性且痰液常呈惡臭膿性?；颊叨嘤懈邿?、大量膿痰，CT顯示肺部含氣液平面的空洞。治療需聯(lián)合使用抗生素如克林霉素磷酸酯注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重者需經(jīng)皮引流。糖尿病患者等高風(fēng)險人群出現咳膿痰時(shí)，應警惕該病可能。
日常需保持室內通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。吸煙者應戒煙，慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現持續咳嗽超過(guò)兩周、痰中帶血或呼吸困難時(shí)須立即就診，治療期間嚴格遵醫囑用藥，定期復查痰培養直至轉陰。痰標本留取前應漱口，取深部晨痰送檢以提高準確性。
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