骨折內(nèi)固定一般不會(huì)松,但存在極少數(shù)松動(dòng)可能。內(nèi)固定松動(dòng)可能與術(shù)后過(guò)早負(fù)重、感染、骨質(zhì)疏松或內(nèi)固定材料異常等因素有關(guān)。
骨折內(nèi)固定術(shù)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折類型和部位選擇合適的內(nèi)固定器材,如鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)?。這些器材在正確植入后能夠提供穩(wěn)定的力學(xué)支撐,促進(jìn)骨折愈合。術(shù)后早期,骨折端會(huì)形成纖維性連接,隨后逐漸被骨痂替代。在骨痂完全形成前,內(nèi)固定器材承擔(dān)著維持骨折對(duì)位和穩(wěn)定的作用。多數(shù)患者在遵循醫(yī)囑、避免過(guò)早負(fù)重的情況下,內(nèi)固定器材能夠保持穩(wěn)定直至骨折愈合。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)。骨質(zhì)疏松患者由于骨質(zhì)強(qiáng)度不足,螺釘把持力下降,可能出現(xiàn)松動(dòng)。術(shù)后感染會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)吸收,破壞內(nèi)固定與骨的結(jié)合。過(guò)早負(fù)重或外傷可能造成內(nèi)固定器材疲勞斷裂或移位。某些特殊部位如股骨頸、距骨等血供較差區(qū)域,骨折愈合緩慢,內(nèi)固定長(zhǎng)期承受應(yīng)力也可能增加松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免患肢過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查X線片,觀察骨折愈合情況及內(nèi)固定位置。如出現(xiàn)患處突發(fā)疼痛、腫脹或異?;顒?dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D,有助于促進(jìn)骨折愈合。吸煙會(huì)影響骨折愈合,建議戒煙。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉,有助于恢復(fù)肢體功能。
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