拆除石膏后需注意傷口護(hù)理、關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)、皮膚清潔、避免二次損傷及定期復(fù)查。石膏固定解除后,患處可能出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬或皮膚敏感等問(wèn)題,需分階段進(jìn)行康復(fù)管理。
拆除石膏后初期應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日用生理鹽水擦拭縫合處,觀察有無(wú)紅腫滲液。若為開(kāi)放性骨折術(shù)后,需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染?;謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)或手指屈伸練習(xí),每日3組,每組10次,逐步增加幅度。皮膚可能出現(xiàn)脫屑或色素沉著,可涂抹維生素E乳緩解干燥,避免抓撓。患肢承重需循序漸進(jìn),下肢骨折者建議先使用拐杖輔助行走1-2周,上肢骨折者避免提重物超過(guò)500克。康復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)立即就醫(yī)。
部分患者可能因長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致深靜脈血栓,表現(xiàn)為小腿壓痛或發(fā)熱,需穿戴醫(yī)用彈力襪并定期超聲檢查。糖尿病患者拆除石膏后要特別關(guān)注足部感覺(jué)異常,防止壓力性潰瘍。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督康復(fù)訓(xùn)練,防止玩耍時(shí)碰撞患處。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,復(fù)查骨密度。運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)訓(xùn)練前需通過(guò)肌力測(cè)試和影像學(xué)評(píng)估,通常需要6-8周過(guò)渡期。
拆除石膏后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù),每日攝入牛奶300毫升補(bǔ)充鈣質(zhì)??祻?fù)期間可進(jìn)行游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、跑步等劇烈活動(dòng)。夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期隨訪拍攝X線片觀察骨痂形成情況。保持樂(lè)觀心態(tài),康復(fù)訓(xùn)練需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能完全恢復(fù)功能。
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