糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病需根據(jù)類(lèi)型、并發(fā)癥及個(gè)體差異選擇藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過(guò)抑制肝糖輸出和改善胰島素抵抗降低血糖。適用于超重或肥胖的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。對(duì)腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),建議從小劑量開(kāi)始使用。老年患者用藥需謹(jǐn)慎。
阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。常見(jiàn)腹脹等胃腸反應(yīng),需與第一口飯同服。嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平調(diào)節(jié)血糖,單用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小??膳c二甲雙胍聯(lián)用,需注意可能誘發(fā)急性胰腺炎。中度腎功能不全者需減量。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病,包括速效、中效、長(zhǎng)效等劑型。需規(guī)范注射技術(shù)并監(jiān)測(cè)血糖,避免注射部位脂肪增生。注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅(jiān)持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)選全谷物和雜豆類(lèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,每年檢查眼底、腎功能和足部神經(jīng)。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),戒煙限酒。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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