糖尿病的治療方法主要有生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)和血糖監(jiān)測管理。
生活方式干預(yù)是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施,包括飲食控制和運動療法。飲食上需限制高糖高脂食物,增加膳食纖維攝入,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。運動方面推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。超重患者需減輕體重5%-10%,可顯著降低血糖水平。
口服降糖藥適用于2型糖尿病患者,常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍片通過抑制肝糖原分解降低血糖,格列美脲片刺激胰島β細胞分泌胰島素,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。用藥需根據(jù)患者肝腎功能、年齡等因素個體化選擇,可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等副作用。
胰島素治療主要用于1型糖尿病和口服藥控制不佳的2型糖尿病,包括基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素。常用劑型有門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素需皮下注射,劑量需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖,需掌握正確的注射技術(shù)和輪換注射部位。
代謝手術(shù)適用于肥胖型2型糖尿病患者,手術(shù)方式包括胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。通過改變消化道結(jié)構(gòu)減少食物吸收,術(shù)后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需長期營養(yǎng)監(jiān)測和生活方式管理。
血糖監(jiān)測是糖尿病治療的重要環(huán)節(jié),包括自我血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測。患者需掌握血糖儀使用方法,定期監(jiān)測空腹和餐后血糖,每3-6個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供更全面的血糖波動信息,有助于治療方案調(diào)整。
糖尿病患者需建立長期規(guī)范的疾病管理計劃,除規(guī)范治療外,應(yīng)定期進行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查,保持足部清潔干燥預(yù)防糖尿病足,戒煙限酒控制血壓血脂。建議參加糖尿病教育課程學(xué)習(xí)自我管理技能,與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)和規(guī)律作息也有助于血糖控制。
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