乳腺癌Luminal分型標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)雌激素受體、孕激素受體及HER2表達(dá)狀態(tài),可分為L(zhǎng)uminal A型和Luminal B型兩種亞型。
Luminal A型乳腺癌表現(xiàn)為雌激素受體陽(yáng)性、孕激素受體陽(yáng)性且HER2陰性,Ki-67增殖指數(shù)較低。這類腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,預(yù)后較好。臨床治療以他莫昔芬或芳香化酶抑制劑等內(nèi)分泌藥物為主,通常無(wú)須聯(lián)合化療。
Luminal B型乳腺癌則分為兩種亞類:HER2陰性型表現(xiàn)為雌激素受體陽(yáng)性伴Ki-67高表達(dá)或孕激素受體低表達(dá);HER2陽(yáng)性型則同時(shí)存在HER2過(guò)表達(dá)。該型腫瘤侵襲性較強(qiáng),需采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合化療或靶向治療。治療方案可能包含氟維司群、帕博西尼等藥物,HER2陽(yáng)性者還需加用曲妥珠單抗。
確診Luminal分型需通過(guò)免疫組化檢測(cè)和FISH檢測(cè),患者應(yīng)定期復(fù)查激素受體狀態(tài)。日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免高脂飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。治療期間注意監(jiān)測(cè)骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松,出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀時(shí)可咨詢醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。
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