右心室增大可能由肺動脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺栓塞、心肌病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。右心室增大通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀，需結(jié)合心臟超聲等檢查明確診斷。
1、肺動脈高壓
肺動脈高壓是右心室增大的常見原因，長期肺動脈壓力升高會導(dǎo)致右心室負荷增加，引起心肌肥厚和心室擴張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、胸痛等癥狀。治療需使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物降低肺動脈壓力，嚴重者需考慮房間隔造口術(shù)。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病引起的低氧血癥可導(dǎo)致肺血管收縮，進而引發(fā)肺動脈高壓和右心室增大。典型癥狀包括慢性咳嗽、咳痰和進行性呼吸困難。治療重點在于控制感染、吸氧改善低氧狀態(tài)，可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴張劑。
3、先天性心臟病
室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病可造成右心室容量負荷過重，長期發(fā)展會導(dǎo)致右心室擴大。患兒多有發(fā)育遲緩、紫紺等表現(xiàn)。需根據(jù)缺損類型選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)，術(shù)后可能需服用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷。
4、肺栓塞
急性肺栓塞時肺動脈突然阻塞可引起右心室急性擴張，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血和暈厥。確診后需立即使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝治療，大面積栓塞需行導(dǎo)管取栓術(shù)。慢性血栓栓塞性肺動脈高壓也會導(dǎo)致右心室進行性增大。
5、心肌病
致心律失常性右室心肌病等原發(fā)性心肌病變可直接導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)和功能異常?；颊叱Ｓ行募?、暈厥等心律失常表現(xiàn)。治療包括口服美托洛爾緩釋片控制心率，植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死，終末期需考慮心臟移植。
右心室增大患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。保持適度有氧運動如步行、游泳，但需避免劇烈運動加重心臟負荷。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測體重和下肢水腫情況。保證充足睡眠，采取半臥位減輕夜間呼吸困難。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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