新生兒甲狀腺功能正常值范圍需根據(jù)檢測(cè)指標(biāo),足月新生兒出生72小時(shí)內(nèi)促甲狀腺激素正常值為4-15mU/L,游離甲狀腺素為10-26pmol/L,總甲狀腺素為65-175nmol/L。早產(chǎn)兒數(shù)值可能略低,需結(jié)合胎齡和體重綜合評(píng)估。
新生兒甲狀腺功能篩查通常采集足跟血檢測(cè)促甲狀腺激素和甲狀腺素水平。足月新生兒出生后24-72小時(shí)促甲狀腺激素會(huì)出現(xiàn)生理性升高,隨后逐漸下降至穩(wěn)定范圍。游離甲狀腺素反映甲狀腺實(shí)際功能狀態(tài),早產(chǎn)兒因肝臟發(fā)育不成熟可能出現(xiàn)暫時(shí)性低甲狀腺素血癥??偧谞钕偎厮绞芗谞钕俳Y(jié)合球蛋白濃度影響,在感染、應(yīng)激等情況下可能出現(xiàn)波動(dòng)。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,單純數(shù)值異常而無癥狀者可能為暫時(shí)性改變。
家長(zhǎng)需注意觀察新生兒是否存在嗜睡、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、肌張力低下等甲狀腺功能減退表現(xiàn)。若篩查結(jié)果異?;虺霈F(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善甲狀腺超聲、甲狀腺抗體等檢查。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持均衡飲食,避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)。定期隨訪監(jiān)測(cè)對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退癥至關(guān)重要,該病早期干預(yù)可有效預(yù)防智力發(fā)育障礙。
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