新生兒血象正常值范圍與成人存在明顯差異,需結合出生日齡動(dòng)態(tài)評估,主要指標包括白細胞計數9-30×10?/L、中性粒細胞比例40-80%、血紅蛋白140-220g/L、血小板計數100-450×10?/L。
新生兒出生后24小時(shí)內白細胞計數可達20-30×10?/L,中性粒細胞占比60-80%,出生3天后逐漸下降至9-15×10?/L。血紅蛋白在臍血中最高約160-220g/L,出生后1周內生理性下降至140-180g/L。血小板計數出生時(shí)與成人接近,但波動(dòng)范圍較大,早產(chǎn)兒可能暫時(shí)性偏低。淋巴細胞比例在出生第5天開(kāi)始上升,4-6天時(shí)可能出現淋巴細胞與中性粒細胞比例倒置現象。網(wǎng)織紅細胞比例出生時(shí)為3-7%,1周后降至1%以下,反映骨髓造血功能活躍度。
新生兒血象檢測需在安靜狀態(tài)下采集標本,避免哭鬧導致白細胞假性升高,采血后2小時(shí)內完成檢測以保證結果準確性。家長(cháng)應注意觀(guān)察新生兒面色、喂養情況及活動(dòng)力變化,若出現皮膚蒼白、喂養困難或嗜睡等癥狀,應及時(shí)復查血常規。早產(chǎn)兒或有窒息史的新生兒需增加監測頻率,醫生會(huì )根據個(gè)體情況結合臨床表現綜合判斷血象異常的臨床意義。
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