胃炎可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、血液檢查、糞便隱血試驗(yàn)、胃黏膜活檢等方式確診。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃炎最直接的方法，通過內(nèi)鏡可直觀觀察胃黏膜充血水腫、糜爛或出血等病變。檢查前需空腹6小時以上，過程中可能引起輕微惡心感。胃鏡能區(qū)分淺表性胃炎、萎縮性胃炎等類型，并可同步取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。
2、幽門螺桿菌檢測
通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)判斷感染。幽門螺桿菌是慢性胃炎主要病因，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀評估。呼氣試驗(yàn)前需停用抗生素和抑酸藥2周，檢測無創(chuàng)且準(zhǔn)確率較高。
3、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血提示萎縮性胃炎，血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低反映胃黏膜萎縮?？贡诩?xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體檢測有助于自身免疫性胃炎診斷。這些指標(biāo)需與其他檢查結(jié)果聯(lián)合分析。
4、糞便隱血試驗(yàn)
通過化學(xué)或免疫法檢測糞便中潛血，判斷胃黏膜是否存在活動性出血。檢查前3天需避免食用動物血、紅肉及維生素C。陽性結(jié)果可能提示糜爛性胃炎或潰瘍，但需排除腸道出血干擾。
5、胃黏膜活檢
胃鏡檢查時鉗取胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確炎癥程度、有無腸化生或異型增生?；顧z能鑒別普通胃炎與特殊類型胃炎，如嗜酸性胃炎或淋巴細(xì)胞性胃炎。病理報告需結(jié)合內(nèi)鏡表現(xiàn)綜合判斷。
確診胃炎后應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并控制濃茶咖啡攝入。戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)，保持情緒穩(wěn)定可減少功能性消化不良。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便或體重下降需及時復(fù)診，慢性胃炎患者建議定期胃鏡隨訪監(jiān)測病變進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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