胃鏡檢查出來是胃炎是否嚴重,需結(jié)合胃炎的類型、程度及有無并發(fā)癥綜合判斷,多數(shù)胃炎并不嚴重,少數(shù)情況可能提示存在較重病變或癌變風險。
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃炎,若病理報告僅為慢性非萎縮性胃炎,且無活動性炎癥、腸上皮化生或異型增生,通常屬于較輕情況。這類胃炎可能與飲食不規(guī)律、精神壓力、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),患者可能僅表現(xiàn)為輕微的上腹部不適、飽脹、噯氣等癥狀。針對此類情況,治療重點在于去除病因和改善生活方式,例如根除幽門螺桿菌感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物、保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。在醫(yī)生指導下,也可能使用一些保護胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊等,以緩解癥狀、促進黏膜修復。
若胃鏡及病理報告提示為慢性萎縮性胃炎,尤其是伴有中重度腸上皮化生或異型增生時,則情況相對需要重視。這被認為是胃癌的癌前狀態(tài),意味著胃黏膜長期受損后發(fā)生了結(jié)構(gòu)改變,癌變風險較普通胃炎有所增加。此類患者可能癥狀不明顯,或僅有類似消化不良的表現(xiàn),但內(nèi)鏡下可見黏膜變薄、血管透見等特征。處理原則除生活方式干預外,需強調(diào)定期胃鏡隨訪監(jiān)測,根據(jù)異型增生的程度,隨訪間隔可能在1-3年不等。對于伴有幽門螺桿菌感染的萎縮性胃炎,根除治療有助于延緩病變進展。極少數(shù)情況下,胃鏡下若發(fā)現(xiàn)胃炎伴有巨大潰瘍、出血、或可疑癌變病灶,則屬于嚴重情況,需要立即進行進一步檢查或治療。
發(fā)現(xiàn)胃炎后,無需過度焦慮,但應給予足夠重視。關(guān)鍵在于遵從消化內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)評估與建議,完成必要的幽門螺桿菌檢測,并根據(jù)胃炎的具體類型和病理結(jié)果制定個體化的治療與隨訪方案。日常生活中,應建立規(guī)律的飲食習慣,三餐定時定量,細嚼慢咽,多選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物,如小米粥、山藥、南瓜等,避免過量攝入辛辣、油膩、過冷過熱及腌制食物。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。同時,保持樂觀平和的心態(tài),避免長期精神緊張和焦慮,因為情緒波動也會影響胃腸功能。適度進行散步、太極拳等舒緩運動,有助于促進胃腸蠕動和整體健康。
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