小兒重癥肺炎可能遺留的后遺癥主要有支氣管擴張、肺纖維化、生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、慢性肺功能減退等。需根據(jù)病情嚴重程度及治療及時性綜合評估。
重癥肺炎可能導致支氣管壁結構破壞,形成不可逆的擴張病變。患兒可能出現(xiàn)反復咳嗽、咳膿痰等癥狀,長期感染可能進一步加重氣道損傷。需定期進行肺功能檢查和胸部影像學監(jiān)測。
肺部嚴重炎癥反應可導致肺泡間隔增厚和纖維組織增生,影響氣體交換功能。表現(xiàn)為活動后氣促、低氧血癥等,嚴重者需長期氧療。高分辨率CT是主要診斷手段。
重癥感染期間的高代謝狀態(tài)及營養(yǎng)攝入不足,可能影響兒童身高體重增長。部分患兒會出現(xiàn)骨骼發(fā)育延遲、肌肉量減少等情況,需進行營養(yǎng)評估和生長激素水平檢測。
嚴重缺氧或感染中毒性腦病可能導致認知功能障礙、運動協(xié)調異常等后遺癥。表現(xiàn)為注意力不集中、學習能力下降等,需神經(jīng)發(fā)育評估和康復訓練。
肺泡損傷和氣道重塑可導致持續(xù)性肺通氣功能障礙?;純嚎赡艹霈F(xiàn)運動耐量下降、反復喘息等癥狀,需定期進行肺功能監(jiān)測和呼吸康復訓練。
對于重癥肺炎康復期患兒,家長應保證均衡營養(yǎng)攝入,適當補充維生素A、D和鋅等微量元素;保持居住環(huán)境通風清潔,避免二手煙暴露;遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸訓練;定期隨訪肺功能和胸部影像學檢查;關注患兒神經(jīng)發(fā)育狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。日常注意預防呼吸道感染,流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生接種相關疫苗。
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