小兒肺炎可能引起的后遺癥主要有支氣管擴張、肺不張、慢性咳嗽、生長發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等。小兒肺炎通常由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起,若治療不及時或病情較重,可能對肺部組織造成持續(xù)損害。
支氣管擴張是小兒肺炎較常見的后遺癥,多因肺部反復感染導致支氣管壁結構破壞?;純嚎赡艹霈F(xiàn)長期咳痰、活動后氣促等癥狀。治療需結合支氣管舒張劑如硫酸特布他林霧化吸入溶液,必要時進行肺康復訓練。家長需定期帶孩子復查肺部CT,避免劇烈運動誘發(fā)感染。
肺不張多因肺炎分泌物堵塞氣道導致局部肺泡萎縮?;純罕憩F(xiàn)為呼吸音減弱、胸廓不對稱等??赏ㄟ^支氣管鏡灌洗清除分泌物,配合氨溴索口服溶液化痰。家長應幫助孩子保持側臥位,每日進行背部叩擊排痰。
肺炎后氣道高反應性可能持續(xù)數(shù)月,表現(xiàn)為刺激性干咳。可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片調節(jié)氣道炎癥,配合布地奈德霧化混懸液局部抗炎。家長需避免孩子接觸冷空氣、煙霧等刺激因素,保持室內濕度。
重癥肺炎可能導致機體長期缺氧,影響營養(yǎng)吸收?;純嚎赡艹霈F(xiàn)體重增長緩慢、身高滯后。需加強高蛋白飲食如乳清蛋白粉補充,定期監(jiān)測生長曲線。家長應保證孩子每日充足睡眠,必要時進行生長激素評估。
肺炎后免疫功能受損可能增加感染概率。表現(xiàn)為每年超過6次呼吸道感染??煽诜彪膬龈煞壅{節(jié)免疫,接種肺炎球菌多糖疫苗預防。家長需注意孩子手衛(wèi)生,流感季節(jié)避免去人群密集場所。
對于肺炎康復期兒童,建議家長每日記錄呼吸頻率和體溫變化,保證優(yōu)質蛋白和維生素A攝入,如雞蛋、胡蘿卜等。避免接觸二手煙、塵螨等過敏原,保持每天1小時戶外活動增強體質。若出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳血絲痰等癥狀需立即復查胸部影像。恢復期可進行吹氣球、腹式呼吸等肺功能鍛煉,但應避免劇烈運動。定期隨訪肺功能檢查至少持續(xù)至痊愈后6個月,必要時進行免疫功能和營養(yǎng)狀態(tài)評估。
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