氣管里有異物通常表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴音等癥狀。異物進(jìn)入氣管可能由進(jìn)食過快、兒童誤吞小物件、口腔操作失誤等因素引起，需根據(jù)異物性質(zhì)及阻塞程度采取緊急處理或醫(yī)療干預(yù)。
1、劇烈嗆咳
異物剛進(jìn)入氣管時，氣管黏膜受到刺激會引發(fā)反射性劇烈嗆咳，這是機(jī)體試圖排出異物的自我保護(hù)反應(yīng)。咳嗽通常呈陣發(fā)性，可能伴隨面部充血或流淚。若異物較小且未完全阻塞氣道，咳嗽可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。
2、呼吸困難
當(dāng)異物較大或卡在氣管狹窄部位時，會出現(xiàn)明顯的吸氣性呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動、鎖骨上窩凹陷。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)口唇青紫、意識模糊等缺氧表現(xiàn)，需立即采取海姆立克急救法或就醫(yī)。
3、喘鳴音
氣流通過異物周圍狹窄空間時產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音，在頸部聽診尤為明顯。這種聲音在吸氣相加重，可能與喉痙攣或氣管局部水腫有關(guān)。若異物為金屬等硬質(zhì)物體，移動時還可能聽到金屬碰撞音。
4、聲音嘶啞
異物壓迫喉返神經(jīng)或造成聲帶損傷時，會出現(xiàn)發(fā)聲困難或聲音嘶啞。常見于異物停留在聲門附近的情況，可能伴隨吞咽疼痛。這種情況需警惕喉頭水腫導(dǎo)致窒息的風(fēng)險。
5、繼發(fā)感染
異物存留超過24小時可能引發(fā)氣管炎或肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰、胸痛等。植物性異物如花生米更易導(dǎo)致黏膜水腫和細(xì)菌感染。此時需通過支氣管鏡取出異物并配合抗生素治療。
預(yù)防氣管異物應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食時說笑，兒童玩具應(yīng)避免小零件。若發(fā)生異物吸入，1歲以下嬰兒采用拍背壓胸法，成人及兒童使用海姆立克急救法。無論是否成功排出異物，事后均需就醫(yī)檢查是否存在黏膜損傷或殘留碎片，必要時行胸部X線或支氣管鏡檢查?；謴?fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕潤，避免辛辣刺激飲食，觀察有無延遲性出血或感染跡象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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