小孩氣管有異物通常表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴音等癥狀。主要有劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴音、聲音嘶啞、面色青紫等表現(xiàn),建議家長(zhǎng)立即采取急救措施并送醫(yī)。
異物剛進(jìn)入氣管時(shí),會(huì)刺激氣管黏膜引發(fā)反射性劇烈嗆咳。咳嗽呈陣發(fā)性,可能伴隨嘔吐或流涎。此時(shí)家長(zhǎng)需保持孩子身體前傾,鼓勵(lì)其通過(guò)咳嗽排出異物,避免拍背或倒立等錯(cuò)誤操作。
當(dāng)異物卡在氣管主支氣管時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯的吸氣性呼吸困難。表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。此時(shí)應(yīng)立即采用海姆立克急救法,同時(shí)聯(lián)系急救人員。
異物導(dǎo)致氣管部分阻塞時(shí),氣流通過(guò)狹窄部位會(huì)產(chǎn)生高調(diào)喘鳴音。這種聲音在吸氣時(shí)尤為明顯,類(lèi)似哨鳴聲。家長(zhǎng)需觀察孩子呼吸頻率是否加快,嘴唇是否發(fā)紺。
若異物位于聲門(mén)附近,會(huì)直接影響聲帶振動(dòng)導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲??赡馨殡S喉部疼痛和吞咽困難,此時(shí)禁止強(qiáng)行喂食喂水,應(yīng)保持孩子安靜減少耗氧。
嚴(yán)重氣道梗阻會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧,表現(xiàn)為口唇、甲床發(fā)紺,意識(shí)模糊甚至昏迷。這是危急征兆,家長(zhǎng)需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援。
預(yù)防兒童氣管異物需注意:避免給3歲以下幼兒喂食堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險(xiǎn)食物;將小物件如紐扣電池、磁力珠放在兒童接觸不到的地方;進(jìn)食時(shí)保持安靜環(huán)境避免嬉笑跑跳;定期檢查玩具零部件是否松動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)可疑吸入史但無(wú)癥狀,仍需就醫(yī)通過(guò)胸部X線或支氣管鏡檢查排除隱患,因部分異物可能滯留支氣管引發(fā)后續(xù)肺炎或肺不張。
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