痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、多喝水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解和治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物攝入,適量食用雞蛋、谷物等中低嘌呤食物。櫻桃、芹菜等食物可能對(duì)降低尿酸有一定幫助。
每日保持2000-3000毫升飲水量能促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開(kāi)水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,避免含糖飲料和酒精。分次少量飲用效果更佳,尤其在清晨和兩餐之間多補(bǔ)充水分。適當(dāng)增加排尿量有助于減少尿酸在關(guān)節(jié)沉積。
急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛和炎癥。慢性期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)患處進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。慢性期可嘗試溫水泡腳、低頻脈沖治療等物理療法。適度活動(dòng)關(guān)節(jié)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。超重者需通過(guò)科學(xué)減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。手術(shù)可清除尿酸結(jié)晶沉積物,改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕科醫(yī)生評(píng)估確定。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將尿酸控制在理想范圍。避免突然受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷等誘發(fā)因素。戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息,抬高患肢。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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