痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、調(diào)整飲食、抬高患肢、適度活動(dòng)等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),或秋水仙堿片阻斷中性粒細(xì)胞趨化。嚴(yán)重時(shí)需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。需注意避免阿司匹林等可能升高尿酸的藥物。
用毛巾包裹冰袋對疼痛關(guān)節(jié)間歇冷敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次。低溫可收縮血管減輕腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接皮膚接觸冰塊,防止凍傷。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。
發(fā)作時(shí)將疼痛關(guān)節(jié)墊高至心臟水平以上,利用重力作用減少關(guān)節(jié)腔積液。夜間可用枕頭支撐下肢,避免患處受壓。同時(shí)保持關(guān)節(jié)制動(dòng),減少活動(dòng)刺激。
急性期48小時(shí)后可嘗試輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng),如足趾屈伸運(yùn)動(dòng)預(yù)防僵硬。疼痛緩解后逐步進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),但需避免跑步、跳躍等負(fù)重活動(dòng)。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,日常避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷等誘發(fā)因素。建議定期監(jiān)測尿酸值,發(fā)作期每日記錄疼痛評分和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降尿酸治療。注意保持理想體重,選擇透氣舒適的鞋子減少關(guān)節(jié)壓力。
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