一歲半寶寶便秘嚴(yán)重可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩等方式改善,必要時(shí)需就醫(yī)排查病理因素。
輔食添加過早或膳食纖維不足是常見誘因。一歲半幼兒應(yīng)保證每日攝入西藍(lán)花、蘋果泥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)避免過量食用香蕉、米粉等易致便秘食物。家長(zhǎng)可將主食替換為燕麥粥,并適當(dāng)添加亞麻籽油潤(rùn)滑腸道。
幼兒活動(dòng)量增加但飲水意識(shí)薄弱,易導(dǎo)致糞便干結(jié)。家長(zhǎng)需定時(shí)提供溫水,每日總飲水量建議達(dá)到600-800毫升。夏季或發(fā)熱時(shí)可適當(dāng)增加飲水量,水中可加入少量鮮榨梨汁。
腸道菌群失衡可能引發(fā)排便困難??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。伴隨腹脹時(shí),需配合小兒推拿促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
該病表現(xiàn)為頑固性便秘伴腹脹嘔吐,需通過鋇灌腸造影確診。輕癥可使用乳果糖口服溶液軟化糞便,重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶排便時(shí)痛苦哭鬧應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
甲減患兒除便秘外還伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)身高體重變化。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)可讓寶寶多進(jìn)行爬行、走路等運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩3-5次,每次5分鐘。建立固定排便習(xí)慣,選擇餐后30分鐘內(nèi)使用兒童專用坐便器。若調(diào)整飲食生活后便秘持續(xù)超過1周,或出現(xiàn)便血、嘔吐等伴隨癥狀,須立即前往兒科消化專科就診。注意避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物,以免損傷直腸黏膜。
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