齲齒需要采取綜合防治措施,主要包括口腔衛(wèi)生維護、飲食調(diào)整、定期檢查、氟化物應(yīng)用和窩溝封閉等方法。齲齒是由細(xì)菌、食物殘渣、宿主因素和時間共同作用導(dǎo)致的牙體硬組織慢性破壞性疾病,早期干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。
每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,配合牙線清潔牙間隙。巴氏刷牙法能有效清除牙菌斑,電動牙刷可提高清潔效率。舌苔清潔也不容忽視,建議使用專用舌刮器。兒童需家長監(jiān)督刷牙至7歲,培養(yǎng)正確口腔護理習(xí)慣。
控制精制糖攝入頻率,避免碳酸飲料和黏性零食。增加高纖維蔬菜水果刺激唾液分泌,乳制品中的酪蛋白有助于再礦化。餐后咀嚼無糖口香糖可中和酸性環(huán)境,兩餐間飲水保持口腔濕潤。嬰幼兒應(yīng)避免含奶瓶入睡,防止奶瓶齲發(fā)生。
每半年進行專業(yè)口腔檢查,數(shù)字化X光片可發(fā)現(xiàn)鄰面早期齲。兒童建議每3個月復(fù)查,高風(fēng)險人群可縮短復(fù)查間隔。檢查內(nèi)容包括齲活躍性測試、菌斑指數(shù)評估和個性化預(yù)防方案制定。發(fā)現(xiàn)早期白堊斑時可實施非創(chuàng)傷性修復(fù)治療。
局部使用含氟漱口水或凝膠增強牙釉質(zhì)抗酸能力,專業(yè)氟化泡沫處理每年2-4次。飲用水氟化是安全經(jīng)濟的群體預(yù)防措施,氟濃度維持在0.7-1.2ppm。氟保護漆可直接涂布于易患齲牙面,形成長效保護膜。注意3歲以下兒童應(yīng)使用米粒大小含氟牙膏。
對深窩溝恒磨牙實施封閉劑保護,最佳時機為萌出后6個月內(nèi)。流動樹脂材料可滲透到細(xì)微裂隙中,光固化封閉劑保留率較高。操作前需徹底清潔酸蝕牙面,定期檢查封閉劑完整性。乳磨牙嚴(yán)重窩溝也可考慮預(yù)防性封閉,降低兒童齲病發(fā)生率。
建立系統(tǒng)的齲病風(fēng)險管理體系,將個性化預(yù)防與群體防治相結(jié)合。孕婦需加強口腔保健,減少母嬰致齲菌傳播。學(xué)??砷_展集體涂氟項目,社區(qū)口腔健康促進活動提高公眾認(rèn)知。糖尿病患者等特殊人群應(yīng)制定針對性防齲方案,實現(xiàn)全生命周期口腔健康管理。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞等異常癥狀時,應(yīng)及時就診避免齲損加深。
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