齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解酸腐蝕形成的慢性破壞性疾病,其形成主要與細(xì)菌產(chǎn)酸、食物殘留、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液減少及時間積累等因素有關(guān)。
口腔中的變形鏈球菌等致病菌分解食物中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì),長期作用使牙釉質(zhì)脫礦。可通過含氟牙膏刷牙、使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。
黏性高糖食物殘渣附著牙面形成菌斑基質(zhì),尤其是蔗糖類食物更易被細(xì)菌利用產(chǎn)酸。建議進食后及時漱口,使用牙線清理鄰面。
發(fā)育不良的窩溝點隙或牙釉質(zhì)礦化不全區(qū)域更易滯留菌斑。可采取窩溝封閉術(shù)預(yù)防,對已形成的淺齲可使用玻璃離子水門汀充填。
唾液具有沖刷和緩沖酸性作用,口干癥患者或頭頸部放療后唾液分泌減少者齲齒風(fēng)險增高??删捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌。
菌斑長期存在導(dǎo)致脫礦與再礦化平衡被打破,從白堊斑發(fā)展為齲洞需數(shù)月到數(shù)年。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)脫礦。
預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙法、使用含氟牙膏的習(xí)慣,限制餐間甜食攝入頻率,每半年進行專業(yè)潔治和涂氟,兒童可進行乳磨牙窩溝封閉。出現(xiàn)牙齒敏感或變色時應(yīng)及時就診,避免齲壞深入牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛。孕婦、正畸患者等高風(fēng)險人群可增加使用氟化泡沫的頻率。
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