齲齒的防治可通過(guò)保持口腔衛生、調整飲食結構、定期口腔檢查、使用氟化物、及時(shí)修復齲洞等方式進(jìn)行。齲齒通常由細菌感染、糖分攝入過(guò)多、牙齒結構缺陷、唾液分泌減少、口腔清潔不足等原因引起。
每日至少刷牙兩次,使用含氟牙膏,配合牙線(xiàn)清潔牙縫。細菌在牙菌斑中繁殖產(chǎn)酸是齲齒的主要誘因,機械清除能有效減少菌斑堆積。建議采用巴氏刷牙法,重點(diǎn)清潔牙齦溝和咬合面,每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘。電動(dòng)牙刷比手動(dòng)牙刷清除菌斑效率更高,可優(yōu)先選擇。
限制精制糖攝入頻率,避免碳酸飲料和黏性零食。蔗糖被細菌分解產(chǎn)生的酸性物質(zhì)會(huì )持續腐蝕牙釉質(zhì),建議用代糖食品替代。高纖維蔬菜水果如蘋(píng)果、芹菜可通過(guò)摩擦作用輔助清潔牙齒表面。乳制品中的酪蛋白和鈣質(zhì)能幫助再礦化早期齲損。
每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙和口腔檢查,早期發(fā)現釉質(zhì)白斑或窩溝著(zhù)色。牙醫可使用探針和X光檢測鄰面齲等隱蔽病灶。兒童建議每三個(gè)月檢查一次,必要時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。妊娠期女性因激素變化更易發(fā)生齲齒,需加強預防性檢查。
氟離子能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化并抑制細菌代謝,可使用含氟漱口水或接受專(zhuān)業(yè)氟化泡沫處理。自來(lái)水氟化是群體預防的有效措施,但高氟地區需注意規避。對于齲易感人群,牙醫可能開(kāi)具氟化鈉凝膠或氟化亞錫溶液進(jìn)行局部加強。
發(fā)現齲洞應盡早進(jìn)行復合樹(shù)脂充填或嵌體修復,避免病變累及牙髓。深齲接近牙髓時(shí)需采用間接蓋髓術(shù)保護活髓。銀汞合金因美觀(guān)性差已逐步淘汰,玻璃離子水門(mén)汀更適合兒童乳牙修復。嚴重缺損的患牙可能需全冠修復或根管治療。
防治齲齒需建立長(cháng)期口腔健康管理計劃,兒童應從第一顆乳牙萌出就開(kāi)始清潔。隨身攜帶牙線(xiàn)或沖牙器便于餐后清理,選擇無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。糖尿病患者等齲齒高危人群需每季度進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟。出現冷熱敏感或食物嵌塞等早期癥狀時(shí),應及時(shí)就診避免病情進(jìn)展。孕婦和正畸患者等特殊人群要采用針對性防護措施。
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