陰超檢查正常通常不能完全排除宮頸癌,但宮頸癌概率較低。宮頸癌篩查需結(jié)合HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT綜合判斷。
陰道超聲主要通過觀察宮頸形態(tài)、血流信號(hào)等評(píng)估結(jié)構(gòu)異常,對(duì)早期宮頸癌尤其局限于上皮內(nèi)的病變敏感度有限。多數(shù)宮頸癌發(fā)展需經(jīng)歷HPV持續(xù)感染、癌前病變階段,陰超可能顯示宮頸囊腫或炎癥等非特異性改變,但浸潤(rùn)癌可能出現(xiàn)宮頸增大、血流豐富等特征。臨床中偶見陰超正常但活檢確診的病例,多因腫瘤體積小或位置隱蔽未被檢出。
宮頸癌確診需依賴組織病理學(xué)檢查。即使陰超結(jié)果正常,若存在接觸性出血、異常陰道排液等癥狀,或HPV高危型陽(yáng)性、TCT結(jié)果異常時(shí),仍建議進(jìn)一步行陰道鏡活檢。絕經(jīng)后婦女因?qū)m頸萎縮可能影響超聲判斷,需更謹(jǐn)慎評(píng)估。
建議21歲以上或有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測(cè)和TCT檢查,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。保持單一性伴侶、使用避孕套能降低HPV傳播風(fēng)險(xiǎn),避免吸煙有助于增強(qiáng)宮頸局部免疫力。若篩查發(fā)現(xiàn)異?;虺霈F(xiàn)異常陰道出血,應(yīng)及時(shí)至婦科門診完善檢查,切勿因單次陰超正常而忽視后續(xù)隨訪。
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