宮頸癌在陰道超聲檢查中通常會有異常提示。陰道超聲可觀察到宮頸形態(tài)改變、血流信號異常等特征,但確診需結(jié)合病理活檢。
陰道超聲檢查中,早期宮頸癌可能表現(xiàn)為宮頸局部增厚或微小低回聲結(jié)節(jié),隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)宮頸體積增大、結(jié)構(gòu)紊亂、邊界模糊等表現(xiàn)。多普勒超聲下可見腫瘤內(nèi)部血流信號增多,阻力指數(shù)降低。部分病例可能合并宮腔積液或盆腔淋巴結(jié)腫大。但陰道超聲對微小病灶的敏感性有限,尤其難以區(qū)分宮頸上皮內(nèi)瘤變與早期浸潤癌。
晚期宮頸癌在陰道超聲中表現(xiàn)較典型,常見宮頸明顯增大變形,正常結(jié)構(gòu)破壞,病灶呈不均勻低回聲,可能侵犯周圍組織如陰道、膀胱或直腸。部分病例可見癌灶內(nèi)出現(xiàn)壞死液化區(qū)。但需注意慢性宮頸炎、宮頸息肉等良性疾病也可能出現(xiàn)類似超聲表現(xiàn),需結(jié)合病史及其他檢查綜合判斷。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。陰道超聲可作為輔助檢查手段,但不應(yīng)作為篩查或確診依據(jù)。發(fā)現(xiàn)異常超聲表現(xiàn)時應(yīng)及時進(jìn)行陰道鏡檢查和病理活檢,避免延誤診斷。日常生活中注意保持會陰清潔,避免多個性伴侶,接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
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