糖耐一小時(shí)血糖偏高可能是糖耐量受損或糖尿病前期,需結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。糖耐量異??赡芘c胰島素抵抗、胰腺功能減退、遺傳因素、肥胖、妊娠等因素有關(guān)。
糖耐量試驗(yàn)中一小時(shí)血糖值超過正常范圍,但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),稱為糖耐量受損。這種情況提示機(jī)體對(duì)葡萄糖的代謝能力下降,胰島素分泌延遲或外周組織對(duì)胰島素敏感性降低。長期糖耐量受損可能發(fā)展為2型糖尿病,尤其伴隨腹型肥胖、高血壓、高血脂等代謝綜合征表現(xiàn)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
妊娠期出現(xiàn)的糖耐量異常稱為妊娠期糖尿病,與胎盤激素引起的胰島素抵抗有關(guān)。多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常,但未來患2型糖尿病的概率顯著增加。某些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性糖耐量異常,需通過激素檢測(cè)鑒別。
發(fā)現(xiàn)糖耐量異常后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,通過飲食控制減少精制碳水化合物攝入,增加全谷物和膳食纖維比例,每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和過度壓力,肥胖者需將體重控制在合理范圍。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,若進(jìn)展為糖尿病需及時(shí)啟動(dòng)藥物治療。妊娠期糖耐量異常者應(yīng)在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同指導(dǎo)下進(jìn)行血糖管理。
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