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抑郁癥患者需要長(zhǎng)期服藥嗎

2026-02-05

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抑郁癥患者是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定,多數(shù)患者需維持治療6-12個(gè)月,部分復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者需長(zhǎng)期用藥。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落為核心癥狀的精神障礙,其治療需結(jié)合藥物與心理干預(yù)。

首次發(fā)作且癥狀較輕的抑郁癥患者,在癥狀緩解后可能無(wú)須長(zhǎng)期服藥。這類(lèi)患者通過(guò)規(guī)范抗抑郁治療4-8周后若癥狀顯著改善,醫(yī)生可能建議逐步減量并觀察。維持治療期間需定期復(fù)診評(píng)估,若情緒穩(wěn)定、社會(huì)功能恢復(fù)良好,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試停藥。但停藥后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)情緒變化,因抑郁癥存在一定復(fù)發(fā)概率,早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆有助于及時(shí)干預(yù)。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作3次以上或伴有自殺傾向的重度抑郁癥患者,通常建議長(zhǎng)期維持藥物治療。這類(lèi)患者大腦神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)功能可能存在持續(xù)性異常,突然停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。臨床常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理,其作用機(jī)制是通過(guò)調(diào)節(jié)突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)濃度改善情緒。長(zhǎng)期用藥期間需每3-6個(gè)月評(píng)估藥物療效與不良反應(yīng),根據(jù)病情調(diào)整劑量,同時(shí)配合認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的就醫(yī)隨訪計(jì)劃,避免自行增減藥物。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如每周3次有氧運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入,這些措施有助于輔助穩(wěn)定情緒。若出現(xiàn)失眠加重、興趣減退等復(fù)發(fā)征兆,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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